Lumbalna osteokondroza je degenerativno-distrofična lezija kralježnice u lumbalnoj regiji. Sindrom boli nastaje zbog oštećenja intervertebralnih diskova, korijena kralježnice, živčanih vlakana i hrskavičnog tkiva. Za liječenje lumbosakralne osteohondroze morate se obratiti neurologu.
Simptomi lumbalne osteohondroze
- jak bolni sindrom koji može zračiti u nogu i zdjelične organe
- bol u bubrezima i sakrumu
- utrnulost udova
- krutost
- napetost u lumbalnoj regiji
- umor, slabost
- vrtoglavica
Lumbalna osteohondroza ima spolne karakteristike tijeka. Vertebrogena bol, koja nastaje zbog kompresije živčanih korijena promijenjenom hrskavicom intervertebralnih diskova, mnogo je teža za žene nego za muškarce. Intenzitet boli izravno je povezan s razinom estrogena. Što su njihovi pokazatelji niži, bol je izraženija.
Osim toga, reflektirani sindrom lumbosakralne boli može biti povezan s popratnim bolestima unutarnjih organa. Kod žena prevladavaju bolesti genitourinarne sfere, za muškarce su karakterističniji poremećaji gastrointestinalnog trakta.
Liječenje osteohondroze lumbosakralne regije
Liječenje bolesnika s neurološkim manifestacijama lumbosakralne osteohondroze treba biti sveobuhvatno i postupno. Prilikom prvog liječničkog pregleda obavlja se klinički i funkcionalni pregled (razjašnjenje tegoba i anamneze) i klinički pregled. Neurolog ispituje dinamičku i statičku funkciju kralježnice, procjenjuje držanje i parametre tonusa paravertebralnih mišića, utvrđuje stupanj pokretljivosti različitih dijelova kralježnice i udova. Standardni režim liječenja osteohondroze uključuje:
- isključenje štetnih opterećenja
- imobilizacija (korzete, ortoze, ortopedski styling)
- terapija lijekovima
- fizioterapijskim postupcima
- nježna akupresurna masaža
- terapija vježbanjem
- akupunktura
- terapija blatom
- tehnike vuče (trakcija)
Ako konzervativne metode ne daju željeni učinak, može biti potrebna kirurška intervencija.
Fizioterapija za lumbalnu osteohondrozu
Za uklanjanje boli, smanjenje otekline, normalizaciju tonusa mišića leđa, aktiviranje procesa oporavka, rješavanje fibroznih žarišta i povećanje pokretljivosti oštećenih segmenata, koristi se niz fizioterapeutskih postupaka:
- pulsne dijadinamičke struje
- darsonvalizacija
- magnetoterapija (izloženost statičkom ili izmjeničnom magnetskom polju)
- laserski tretman
- medicinska elektroforeza
- UV zračenje
- lokalna krioterapija
- ultrazvuk
- transkutana električna stimulacija živaca
Zahvaljujući kombiniranoj fizioterapiji uz istovremeno korištenje nekoliko metoda, učinkovitost terapije lumbalne osteohondroze povećava se za 30%.
Fizioterapija
Posebnu ulogu u konzervativnom liječenju degenerativnih patologija mišićno-koštanog sustava ima rekreativna tjelesna kultura. Instruktori-rehabilitatori rehabilitacijskog centra razvijaju individualne komplekse vježbi dinamičke terapije i vježbe istezanja za osteohondrozo kralježnice. Pri tome se uzima u obzir spol, dob i fizičke mogućnosti pacijenta.
Optimizirane terapijske vježbe usmjerene su na jačanje mišića leđa, trbušne šupljine, zdjelične regije i donjih ekstremiteta. Zahvaljujući terapiji treninga, otklanja se patološka napetost mišića, smanjuje pritisak na intervertebralne diskove, otklanja se oteklina i bol, stabilizira se kralježnica, poboljšava držanje.
Kirurška intervencija
Apsolutna indikacija za dekompresivnu operaciju je onemogućavanje radikulomijeloihemije. Ovo opasno patološko stanje uzrokovano je hernijalnom kompresijom korijena živaca i poremećenim protokom krvi u sakrokokcigealnoj zoni. To dovodi do povremene nepodnošljive boli, disfunkcije zdjeličnih organa, povremene klaudikacije i drugih motoričkih, refleksnih ili senzornih smetnji. Relativna indikacija za operativnu stabilizaciju je nedostatak učinka dugotrajne konzervativne terapije (više od 1, 5-2 mjeseca).
Endoskopske metode osteoplastike prepoznate su kao najoptimalnije: ugradnja međutjelesnih implantata i fiksirajućih kaveza od biokompatibilnih materijala. Minimalno invazivne intervencije brzo vraćaju sposobnost potpore operiranom odjelu i omogućuju početak rane rehabilitacije.
Injekciono liječenje (injekcije za lumbalnu osteohondrozu)
Glavna manifestacija osteohondroze lumbosakralne regije je bol. Ovaj složeni višekomponentni simptom povezan je s lokalnom upalom, abnormalnom napetošću mišića, oštećenjem ligamenata, biomehaničkim uzrocima i disfunkcijom sustava percepcije boli. Stoga se liječenje treba provoditi u kompleksu. Za brže farmakološko djelovanje i smanjenje gastro- i kardio rizika propisuju se lijekovi za injekcijsku terapiju:
- protuupalni (NSAID)
- lijekovi protiv bolova (analgetici)
- mišićni relaksanti (opuštajući, ublažavajući mišićni tonus)
- vazodilatirajući (poboljšava mikrocirkulaciju krvi)
- kondroprotektori (stimuliraju regeneraciju intervertebralnih diskova, usporavaju uništavanje tkiva hrskavice).
Po preporuci liječnika mogu se koristiti homeopatske injekcije za liječenje osteohondroze i vitamini. Za brzo i učinkovito uklanjanje sindroma jakog bola propisuju se paravertebralne terapijske blokade (injekcije u lumbosakralni živčani pleksus).
Medicinska terapija
Tradicionalno, kompleksna terapija za degenerativne bolesti kralježnice uključuje liječenje tabletama i kapsulama, slično metodi injekcije:
- NSAID (nesteroidni protuupalni lijekovi)
- analgetici
- miotropni antispazmodici (lijekovi za ublažavanje mišićnog spazma)
- vegetokorektori (stabilizatori tonusa autonomnog živčanog sustava)
- vazodilatatori (za poboljšanje protoka krvi i trofizma tkiva)
- oblici doziranja kondroitina i glukozamina
- sedativi i antidepresivi (za ublažavanje emocionalne napetosti i kroničnog stresa)
- vitaminski i mineralni kompleksi
Pripravci u tabletama za liječenje osteohondroze lumbosakralne kralježnice propisuju se dugo (do 2 mjeseca ili više).
Metode liječenja
- Terapeutska vježba (LFK)
- Fizioterapija
- Izbor ortopedskih proizvoda
- Masoterapiju
Učinci
Osteohondroza, koja zahvaća najmobilnije segmente donjeg dijela kralježnice, može pogoršati postojeće visceralne probleme i dovesti do ozbiljnih zdravstvenih posljedica:
- izbočine i intervertebralne kile
- smanjen osjet u prednjem dijelu bedara
- slabost mišića potkoljenice i nožnih prstiju
- ishemijski spinalni moždani udar
- poremećaj rada zdjeličnih organa (disfunkcija sfinktera, impotencija)
- pareza i paraliza
Kako bi se izbjegle moguće komplikacije, preporuča se redovito sudjelovati u terapijskim vježbama i minimizirati učinak provocirajućih čimbenika.
Često postavljana pitanja
Kako pružiti pomoć tijekom akutne boli kod lumbalne osteohondroze?
U slučaju iznenadne akutne boli potrebno je popraviti donji dio leđa. To će imobilizirati grčevite mišiće i prebaciti opterećenje s njih. Zatim, ako je moguće, položite pacijenta na leđa, stavljajući jastuk ispod savijenih koljena. Da biste smanjili bol, trebali biste uzeti lijek s analgetskim i protuupalnim učinkom (NSAID). Dodatno, možete koristiti mast ili gel na bazi diklofenaka ili njegovih analoga ili staviti hladni oblog (ne više od 10 minuta). Vrlo je važno isključiti opterećenje kralježnice i što prije se obratiti liječniku.
Je li moguće raditi fizičke vježbe s lumbalnom osteohondrozo?
Tjelesni odgoj s lumbalnom osteokondrozom ne samo da nije zabranjen, već se i preporučuje (s izuzetkom razdoblja akutne boli). Međutim, treba paziti da ne dopustite aksijalno opterećenje kralježnice i kategorički odbiti čučanje, skakanje i podizanje utega. Skup vježbi trebao bi odabrati stručnjak na individualnoj osnovi.