Osteoartritis (artroza) zgloba kuka je kronična, progresivna patologija u kojoj se javljaju degenerativno-distrofični procesi u području zglobova zdjeličnih kostiju. Točnije, dolazi do razaranja hijalinske hrskavice koja oblaže glavu bedrene kosti i acetabulum, površine zdjeličnih kostiju koje su u dodiru jedna s drugom.
Drugo ime patologije je koksartroza zglobova kuka.
Artroza zglobova kuka: značajke bolesti
Najčešće, iz prve ruke znanje o tome što je koksartroza je za starije osobe, uglavnom žene, koje imaju rizik od razvoja patologije nakon 45 godina. Takav selektivni izgled patologije proizlazi iz specifičnosti strukture ženskih zdjeličnih kostiju, kao i iz njihovog izravnog sudjelovanja u procesu porođaja. Kod muškaraca se artroza zglobova kuka (koksartroza) javlja uglavnom nakon 65. godine života.
Važnu ulogu u patogenezi koksartroze igra prirodno starenje tijela, kada se najopterećeniji zglobovi kostiju počinju urušavati.
Također, bolest može biti potaknuta nizom zaraznih, traumatskih, neupalnih bolesti, njihovom kombinacijom. U početku se artroza manifestira kao bol i smanjenje aktivnosti pokreta u području zdjelice, ali onda njezine posljedice postaju ozbiljnije - zahvaćeni ud se skraćuje.
Klasifikacija bolesti
Vrste artroze zgloba kuka ovise o karakteristikama njegovog razvoja i uzroku nastanka. Često postoji posttraumatska artroza zgloba kuka - pojavljuje se nakon ozljede. Klasifikacija također uključuje sljedeće vrste artroze:
- Displastični - zbog displazije koja je nastala u djetinjstvu, ali nije izliječena;
- Statička - povezana s neravnomjernim opterećenjem na području zdjelice, što se događa s patologijama stopala, koljena, gležnja;
- Postinfektivno - pojavljuje se nakon raznih upalnih bolesti;
- Primarna kronična - razvija se kod starijih ljudi zbog starenja tijela.
Bilo koja vrsta bolesti može se nazvati "deformirajuća artroza zgloba kuka", jer patologija dovodi do kršenja oblika i izgleda zdjelične artikulacije kostiju.
Osim toga, bolest je podijeljena u 3 stupnja prema težini promjena, čiji su simptomi opisani u nastavku teksta.
Razlozi za razvoj artroze
Znakovi koksartroze mogu se pojaviti čak iu nedostatku očitih preduvjeta, što je posljedica prirodnih degenerativnih procesa u zglobu. Ima uzak razmak, a podnosi ogromna i stalna opterećenja, pa se istroši ranije od ostalih. U početku je poremećena cirkulacija krvi u tkivima, pa se hranjive tvari u manjoj mjeri dostavljaju hijalinskoj hrskavici. Metabolički procesi su poremećeni, hrskavica se suši, na njoj se stvaraju pukotine. Nadalje, zglobne površine se brzo istroše, uništavaju - artroza zgloba kuka napreduje. Simptomi se mogu pojaviti još brže ako na tijelo utječu brojni provocirajući čimbenici:
- Bilo kakva ozljeda;
- Tjelesni rad, teški sportovi;
- Bolesti kralježnice, uključujući zakrivljenost;
- ravna stopala;
- Artritis na pozadini zaraznog procesa;
- Displazija zglobova prenesena u djetinjstvu;
- Metaboličke bolesti;
- Prekomjerna težina;
- Reumatizam i druge autoimune patologije.
U pozadini utjecaja takvih čimbenika, bolest se može razviti mnogo brže - nakon 30-40 godina.
Simptomi koksartroze
Znakovi artroze zgloba kuka uvelike ovise o njegovu stupnju. Tijekom patologije razlikuju se tri stupnja (faze):
- Prvi stupanj. Postoje bolovi tijekom fizičkog preopterećenja - nakon duge šetnje, trčanja, u vezi s kojima se javljaju bolni, tupi osjećaji u području zdjelice (prolaze nakon kratkog odmora). Bol ne zrači u druge dijelove noge. Deformirajuća artroza zgloba kuka 1. stupnja ne uzrokuje promjene u hodu, mišići funkcioniraju u potpunosti. Do kraja faze mogu se pojaviti neznatna ograničenja kretanja nogu;
- Drugi stupanj.Bol u artrozi zgloba kuka u ovom slučaju postaje izraženija. Bol se javlja uz minimalni napor, nelagoda je prisutna navečer nakon radnog dana. Postoje bolovi noću, u mirovanju. Škripanje, osjećaj trenja u zglobu. Ako osoba dugo hoda, tada se u hodu mogu primijetiti pokreti ljuljanja. Postaje teško obući cipele, odnesite nogu u stranu;
- Treći stupanj.Rad zdjeličnih kostiju je ozbiljno poremećen (s primarnom artrozom zahvaćena su oba zgloba, kod drugih tipova obično samo jedan). Bol u preponama je stalna, bolna, daje u koljeno. Mišići bedra su atrofirani. Noga postaje kraća pa se osoba za kretanje koristi štakama i štapom.
Kasnije dolazi do ankiloze u kojoj kretanje postaje uopće nemoguće.
Dijagnoza bolesti
Što je koksartroza zgloba kuka, koji je njezin stupanj i kako liječiti bolest? Sve probleme treba riješiti nakon dijagnoze. Unatoč činjenici da je glavna metoda za postavljanje dijagnoze radiografija, pacijentu su potrebne konzultacije brojnih uskih stručnjaka i testiranje. To će pomoći pronaći uzrok bolesti i djelovati na njega. Dakle, koksartroza može biti potaknuta osteokondrozom, ravnim stopalima, urološkim i ginekološkim infekcijama, a njihovo liječenje pomoći će zaustaviti uništavanje artikulacije kosti.
Što se tiče postavljanja točne dijagnoze i određivanja stupnja artroze, sve promjene su savršeno vizualizirane na slici - RTG ili CT (MRI):
- Prvi stupanj je lagano sužavanje jaza, pojava rubnih osteofita;
- Drugi stupanj - sužavanje zglobnog prostora za 50% norme, pojava osteofita na vanjskoj i unutarnjoj strani jaza, deformacija glave bedrene kosti, često - prisutnost upalnih promjena u tkivima u blizini zgloba kosti;
- Treći stupanj je oštar deformitet zgloba, prisutnost velikih osteofita, zona skleroze.
Liječenje artroze
Konzervativno liječenje
Masti, kreme, tablete za artrozu zgloba kuka pomažu samo u prvoj fazi bolesti. Lijekovi mogu potpuno obnoviti hrskavicu, a važno je započeti terapiju u ranoj fazi. Obično se koriste NSAID, kortikosteroidi, kondroprotektori, lijekovi na bazi hijaluronske kiseline, relaksanti mišića. Također se bave masažom, tjelovježbom i terapijskim vježbama.
U drugoj fazi potrebno je povezati fizioterapiju i mehaničke metode utjecaja na zglob. To uključuje aspirator, UHF, magnetoterapiju, terapiju udarnim valovima, ultrazvuk, laser, induktotermiju, elektroforezu. Narodni lijekovi za artrozu zgloba kuka, kao i lokalni lijekovi, imaju samo sekundarnu važnost, a glavna metoda terapije trebaju biti lijekovi.
Obavezno primijenite dijetu za koksartrozu zgloba kuka, potrebna je za normalizaciju metabolizma i poboljšanje prehrane hrskavice.
Endoprotetika za artrozu
Treći stadij bolesti može se liječiti samo kirurški. Pacijentu se preporučuje operacija zamjene zgloba, odnosno artroplastika. Kirurg odsiječe glavu bedrene kosti, u rez umetne metalnu iglu na koju je pričvršćena umjetna glava. Nakon operacije provodi se duga rehabilitacija i tjelovježba, ali tada će zglob kuka potpuno funkcionirati, a liječnik će pacijentu moći potvrdno odgovoriti na pitanje je li moguće čučanj s artrozom kuka zgloba.
Sprječavanje bolesti
Za prevenciju artroze zgloba kuka u prvi plan mora doći sport i zdrav način života. Nemoguće je preopteretiti zglobove, ali je potrebno eliminirati hipodinamiju. Pogodan za hodanje, plivanje, skijanje, eliptični trenažer. Također je važno smršaviti i pravilno jesti.
Prevencija artroze zgloba kuka također se temelji na ranom liječenju svih modrica, ozljeda koje utječu na zdjelicu i kralježnicu. U djetinjstvu također treba eliminirati sve kongenitalne patologije zglobova.
Odgovori na popularna pitanja
- Kome se obratiti s artritisom? Pitanje koji liječnik liječi koksartrozu zgloba kuka nema definitivan odgovor. Naravno, u početku se preporuča kontaktirati kirurga, traumatologa ili ortopeda, što ovisi o mogućnostima klinike. U specijaliziranim centrima problemima zdjeličnih zglobova bavi se artrolog, ali nije uvijek moguće pronaći tako uskog stručnjaka.
Ovisno o uzroku bolesti, u budućnosti ćete se paralelno morati prijaviti i podvrgnuti liječenju pod nadzorom reumatologa, neurologa, infektologa i niza drugih liječnika;
- Može li se artritis izliječiti? Ova bolest je kronična i nemoguće ju je potpuno eliminirati, pogotovo jer je glavni uzrok starenje. Ali ako posjetite liječnika kada postoji artroza 1. stupnja zgloba kuka, možete izliječiti sve postojeće promjene, a zatim spriječiti brzo napredovanje. U kasnijim fazama moguće je zaustaviti i popraviti sve postojeće patološke promjene, te živjeti normalno zbog redovite terapije. Samo artroplastika može spasiti zglob od artroze, ali ima i niz nedostataka – od potrebe za periodičnom zamjenom proteze do postoperativnih komplikacija – boli, tromboze, infekcije;
- Kada su lokalne terapije dovoljne, a u kojim slučajevima se može izbjeći posjet liječniku? Bilo koje masti mogu samo malo poboljšati mikrocirkulaciju krvi u području zglobova, a također i ublažiti bol, ali nemaju terapeutski učinak. Osim toga, ovaj zglob se nalazi vrlo duboko, što otežava prodiranje aktivnih tvari. Stoga je potrebno konzultirati liječnika u bilo kojoj fazi bolesti, bez obzira na težinu manifestacija. Samo u ranoj fazi bolest se može zaustaviti s "malo krvi" bez operacije.
Artroza zgloba kuka je onesposobljavajuća patologija koja osobu čini osakaćenom, sprječavajući ga da hoda.
Jedini način da spriječite razvoj takvih problema je započeti konzervativnu terapiju u fazama 1-2 bolesti, ne zaboravljajući provoditi redovite i punopravne tečajeve.